Jump to content

Клещи


Rasta
 Share

Recommended Posts

640d.jpg


Переносчик инфекции

Известно и описано около 850 видов клещей, живущих на земном шаре. Из них восемь видов семейства "твердых клещей" печально известны как переносчики возбудителей болезней.
Клещи являются основными переносчиками и резервуаром вируса КЭ в природе. Их способность питаться кровью различных животных-хозяев, адаптироваться к разным породам домашних животных, а также длительный жизненный цикл делает клещей идеальными переносчиками для целого ряда патогенных микроорганизмов: риккетсий, спирохет, бактерий , грибков, вирусов и др.
Морфологическим признаком семейства "твердых клещей" является дорсальный щиток. Он полностью покрывает все тело самца клеща и примерно 1/3 тела голодающей самки. Головка состоит из гипостома (органа крепления клеща к жертве), щупиков (усиков) и хелицер. Гипостом на внутренней стороне покрыт загнутыми назад шипами.
В слюне кровососущих клещей содержатся многочисленные биоактивные компоненты с широким набором фармакологических свойств, в число которых входят антикоагулянты, энзимы и ингибиторы, местные анестетики и противовоспалительные соединения, токсины и другие секреты, например, цементирующее вещество для закрепления ротовых частей в коже хозяина.
Тело, которое в разной степени покрыто щетинками, очень растяжимо у самок. Самка может высосать количество крови, которое в 100-200 раз превышает вес её тела, при этом её объем увеличивается примерно в 120 раз.

014.jpg

На конечном сегменте первой пары ног расположен орган Хайлера служащий для ориентации во время питания. Используя его и другие органы чувств, клещ способен реагировать на тепловые, химические и физические раздражители: вибрацию и изменение температуры, вызываемые проходящим мимо хозяином.

Цикл развития

Клещи большую часть своей жизни являются свободно живущими, проводя этот период на земле или среди растительности.
Копуляция обычно происходит на хозяине до начала сосания крови. Самец клеща может оплодотворить несколько, но вскоре после этого погибает. Самка в течение 5-10 дней питается кровью, а в последующие месяцы откладывает до 5000 тысяч яиц в верхнем слое почвы. На каждой стадии развития (личинка, нимфа и имаго) клещи должны хотя бы раз напиться крови хозяина-позвоночного животного, прежде чем они смогут перейти в следующую стадию. Самцы клещей при кратковременном присасывании питаются не кровью, а высасывают небольшое количество тканевой жидкости.
Личинки питаются на хозяине в течение 2-5 дней, после чего отпадают, у них происходит линька, и они превращаются в нимф. В свою очередь нимфы снова присасываются к хозяину-позвоночному на 2-7 дней, затем происходит их метаморфоза и они становятся взрослыми особями (имаго). Длительность цикла развития одного поколения клещей от яйца до откладывания яиц оплодотворенной самкой колеблется от 6 месяцев до 8 лет. Как полагают, среднее время развития клещей составляет 2 года., хотя при неблагоприятных окружающих условиях каждый этап развития может удлиняться.

Сезонная активность клещей

Клещи становятся активными, когда в мае температура почвы повышается до 3-5 С, а спад активности приходится на конец лета-начало осени, когда средняя температура воздуха падает практически до того же значения. Сезонные пики активности клещей зависят от климатических факторов. Дождливое лето и мягкая зима приводят к росту плотности популяции клещей.
Самки клещей, насосавшись крови весной, начинают откладывать яйца в начале июля. Личинки вылупляются в этом же году, но большинство обретает своего хозяина только следующей весной. У личинок и нимф, насосавшихся крови весной или ранним летом, происходит метаморфоза, и в этом же году они переходят на следующую стадию развития.

Механизм переноса

У клещей возможна передача вируса КЭ между особями, находящимися на разных стадиях развития, а также трансовариальный перенос (от оплодотворенной самки к яйцам). У вылупившихся личинок зараженность вследствие трансовариального переноса колеблется от 0,1% до 25%. Обычно личинки и нимфы становятся инфицированными при питании кровью хозяев- вирусоносителей и передают вирус на стадиях нимфы или имаго другому теплокровному позвоночному. У самих клещей болезнь не развивается.
Став однажды инфицированным, клещ носит вирус всю свою жизнь. В период, предшествующий линьке, вирус в клещах размножается и поражает практически все его органы.
После прикрепления к хозяину может пройти 12 часов, пока клещ не начнет сосать кровь. На человеке клещи предпочитают нападать на покрытую волосяным покровом область головы, уши, локтевые и коленные суставы, руки и ноги. С помощью хелицеры пробуравливается или прокалывается эпидермис, после чего внутрь вводится гипостом, в котором находится пищеварительный тракт. Для того, чтобы закрепиться на ткани хозяина, на гипостоме имеются загнутые назад шипы. Из секреторных желез выделяюся цементирующие вещества, вызывающие разрушение клеток. Благодаря анестезирующему действию слюны клеща, в которой содержатся анальгетики, противовоспалительные вещества и антикоагулянты, процесс присасывания не вызывает боли и часто проходит незаметно для хозяина.
Клещи сосут кровь максимум 15 минут. Вирус КЭ передается хозяину со слюной инфицированного клеща; одновременоо с этим вирус, находящийся в ткани хозяина, поступает с высосанной кровью в кишечник клеща. Этого времени клещу хватает, чтобы передать инфекцию. Для передачи вируса может быть вполне достаточным даже кратковременного сосания тканевой жидкости самцом.

Хозяева

Инфицирование клеща вирусом КЭ возможно только на стадии вирусемии у хозяина и при условии, что титр вируса в его крови достаточно высок, чтобы заразить кровососущего переносчика. Для большинства хозяев вирус КЭ не является патогенным, т.е. не вызывает у них развития заболеваний.
Инфицированный хозяин вырабатывает особые антитела к вирусу КЭ и , тем самым, на всю жизнь приобретает иммунитет к повторному заражению. С этой точки зрения циркуляция вируса КЭ в природе вскоре должна была бы завершиться, однако этого не происходит, т.к. устойчивость вируса в природном очаге зависит от следующих условий:
- наличие популяции хозяев с достаточной длительностью вирусемии и высоким титром вируса;
- достаточного количества молодых животных, восприимчивых к заражению;
- наличие различных видов хозяев;
- наличие крупных хозяев-позвоночных, служащих источником пищи для большого количества клещей.
Длительность вирусемии: длительная стадия вирусемии (2-8 дней) наряду с высоким титром обычно наблюдается у мелких млекопитающих, таких как обыкновенные полевки.
У крупных млекопитающих (косуля, олень) вирусемия длится недолго, и титр вируса невысок. Однако, недавно проведенные исследования свидетельствуют, что у некоторых клещей, питающихся на крупных млекопитающих, имеет место передача вируса на стадии отсутствия вирусемии у хозяина, что также может играть роль в жизненном цикле вируса.
Во время стадии вирусемии в молоке коз, коров и овец присутствует вирус; в связи с чем молоко также может являться источником заражения человека.
Птицы проходят только через очень короткую стадию вирусемии и не играют никакой роли, если рассматривать их в качестве резервуара вируса КЭ.
Мелкие млекопитающие с высокой скоростью размножения и быстрым оборотом популяции постоянно производят восприимчивых молодых животных. Продолжительность жизни таких хозяев часто даже короче, чем у клещей.
Поскольку хозяева могут передвигаться по большой территории, они вносят вклад в дальнейшее распростанение вируса КЭ. По крайней мере, они являются важным фактором в цикле размножения и плотности популяции клещей.
В качестве источника питания (и, как результат, инфицирования), человек для клещей не представляет значимости. Он - тупиковое звено в цепочке переноса вируса.

Распространение в природе

Природно-очаговые области распространения вируса КЭ существуют в тех биотопах, где для клещей и их хозяев существуют оптимальные жизненные условия. Большинство мест инфицирования, которые выявлены и нанесены на карту на настоящий момент, располагаются в переходных зонах, т.е. в зонах с растительностью разных видов. Инфицированные клещи часто встречаются на опушке леса, по соседству с пастбищами, прогалинами и просеками, заливными лугами и заболоченными местностями, лесонасаждениями с подлеском и зарослями кустарников. Нападения клещей чаще всего происходят на солнечных склонах, обращенных к югу и покрытых низкой кустарниковой растительностью.
Лесо-парковые зоны, благоустроенные скамейками, тропинками и привлекающие множество людей, могут быть местами повышенной опасности нападения клещей. В различных исследованиях было показано, что природные очаги КЭ обычно не ликвидируются за счет облагораживания ландшафта.
В отличие от широко распространенного мнения, клещи не сидят на деревьях и не бросаются сверху на хозяев. Они предпочитают растительность, которая находится ближе к поверхности земли. Личинки обычно сидят на траве не выше 30 см, нимфы - на траве и растениях на уровне не выше 1 м, а имаго - на сорняках или кустах на уровне не выше 1,5 м. Держась на нижней стороне листвы, клещи по большей части, сидят на их кончиках по соседству с пешеходными дорожками и звериными тропами, откуда они падают вниз и зацепляются за задевающих траву и кустарник хозяев.
У взрослых людей чаще всего укусам подвергаются ноги, а также область ягодиц и гениталий. У детей 75% укусов клещей приходится на голову. В остальных случаях укусам подвергаются руки и ноги, тело, область ягодиц и гениталий.
Link to comment
Share on other sites

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

 

 

В профилактике клещевого энцефалита (КЭ) можно выделить следующие направления:

оздоровление эндемических территорий путем уничтожения клещей - переносчиков в местах их обитания;

индивидуальная защита от нападения клещей - отправляясь в лес необходимо одевать хорошо защищающую одежду, обувь ,головные уборы; по мере пребывания в эндемичном очаге необходимо проводить само- и взаимоосмотры и удалять клещей с одежды и с поверхности кожи до их присасывания; использовать репелленты в виде аэрозолей и кремов;

специфическая профилактика - вакцинация и серопрофилактика.

неспецифическая химиопрфилактика йодантипирином (предварительная и текущая)

Вакцинация - эффективный способ профилактики КЭ; однако, количество привитого населения в среднем по актуальным территориям не превышает 20%.В России проживает достаточно большое количество людей, которым активная иммунизация противопоказана по состоянию здоровья: туберкулез, аллергозы, хронические болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы, болезни крови. Таких пациентов, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита десятки и сотни тысяч. Поэтому в качестве перспективного направления профилактики клещевого энцефалита следует рассматривать более широкое применение препаратов этиотропного действия, нарушающих жизненный цикл вируса КЭ и блокирующих его размножение на этапе инфицирования. К числу таких препаратов относится противоклещевой иммуноглобулин. Проведение серопрофилактики иммуноглобулином осуществляется, в основном, за счет пациентов и иногда пострадавшие отказываются от этой процедуры по причине высокой стоимости. В этой связи актуальны поиски альтернативных средств для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Решить эту проблему позволяет использование нового противовирусного препарата Йодантипирин. Это оригинальный препарат, разработанный учеными Томска. Клиническое использование Йодантипирина у пациентов, подвергшихся укусу зараженными клещами и принимавших Йодантипирин по профилактической схеме показало, что уровень заболеваемости составил всего 0,43%. В группе пациентов, получавших специфический иммуноглобулин количество заболевших составило 1,79%. Цифры говорят сами за себя. Эффективность препарата оценили эпидемиологи и инфекционисты г. Томска и Томской области. Препарат включен в медико-экономические стандарты лечения КЭ в Томской области, используется на территории Иркутской, Новосибирской, Кемеровской областией, Алтайского и Красноярского краев, Бурятии.

Алгоритм действий человека, оказавшегося в различных проблемных ситуациях.

Ситуации могут быть следующими:

один человек или коллектив планируют выход (выезд) на природу на 1-2 суток;

человек или коллектив оказались в местах обитания клещей с их возможным присасыванием;

человек или группа людей постоянно находятся на природе по долгу своей профессиональной деятельности;

произошло неожиданное присасывание клеща.

Уточним, как проводить профилактику клещевого энцефалита йодантипирином в приведенных выше ситуациях с наибольшим профилактическим эффектом.

 

При планировании выезда на природу за 2-3 дня перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей необходимо принять йодантипирин по 0,2г (2 таблетки) 3 раза в день в течение двух дней. За это время в организме человека в достаточном количестве выработаются защитные факторы, способные разрушить вирус.

 

При постоянном нахождении в местах с возможным обитанием клещей рекомендуется принимать йодантипирин по 0,2г (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода с целью поддержания на высоком уровне противовирусной защиты организма.

 

После присасывания клеща, в тех случаях, когда человек заранее не принимал йодантипирин, необходимо принимать его по следующей схеме - по 0,3г (3 таблетки) - 3 раза в день в течение первых двух суток, далее по 0,2г (2 таблетки) 3 раза в день в течение следующих двух суток и по 0,1г (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней.

 

Препарат йодантипирин не требует каких-либо особых способов хранения. Его можно даже положить в рюкзак. Важно, чтобы при посещении мест эндемичных по клещевому энцефалиту он всегда был с Вами.

 

Иммуноглобулины

 

Иммуноглобулины направленного действия - Гамма-глобулины направленного действия (устар.)

 

Иммуноглобулины cоставная часть белков сыворотки крови. Они содержат защитные антитела, способные нейтрализовать болезнетворное действие различных микроорганизмов - в том числе и вирус клещевого энцефалита. Иммуноглобулины оказывают губительное действие на вирусы, бактерии, спирохеты и простейшие, что определяет их важную роль в предупреждении и лечении ряда инф. заболеваний, особенно у детей.

 

Обычно Иммуноглобулины получают из крови людей, переболевших определенным заболеваниемм, животных (чаще лошадей), к-рым специально вводили соответствующие вакцины. Иммуноглобулины образуются на 2-й нед. после начала иммунизации или болезни.

 

С профилактич. целями Иммуноглобулины вводят внутримышечно лицам, которые имели контакты с больными и могли заразиться. Для лечения больных Иммуноглобулины рекомендуется вводить как можно раньше от начала заболевания (желательно в первые 2 дня). Как правило, Иммуноглобулины сокращают длительность лихорадочного периода, уменьшают тяжесть заболевания и возникновение возможных осложнений.

 

В настоящее время используются Иммуноглобулины против гриппа, клещевого энцефалита, краснухи, свинки, инфекционного гепатита, кори, оспы, дизентерии, скарлатины, коклюша и сибирской язвы.

 

Что такое иммуноглобулин для «быстрой прививки»? Для чего он используется?

 

Если необходимость отправиться в эндемичную зону не позволяет ждать 2 недели, то можно провести экстренную профилактику с помощью иммуноглобулина. В этом случае защитный эффект наступает уже через сутки, однако при этом он сохраняется не более 1 месяца. Не следует преувеличивать эффективность подобного мероприятия. Защитное действие иммуноглобулина значительно слабее прививки. В некоторых регионах в связи с дефицитностью донорского иммуноглобулина в предварительной иммунизации отказывают. Это обстоятельство следует учитывать при выборе тактики иммунопрофилактики.Кроме того, профилактическое введение иммуноглобулина это платная услуга, которая стоит весьма недешево.

 

Иммуноглобулин также применяется для экстренной профилактики (то есть быстрой профилактики ПОСЛЕ укуса клеща). В России доступны два отечественных препарата (из лошадиной и человеческой сыворотки) и один импортный - FSME-Bulin (Immuno AG, Австрия).

 

Если вскоре после укуса клеща вы окажетесь в населенном пункте, то имеет смысл обратиться в медицинское учреждение для введения иммуноглобулина.

 

ВАЖНО!!!

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ использовать иммуноглобулин для экстренной профилактики в походных условиях (для этого лучше подойдет йодантипирин). Иммуноглобулин белковый препарат, который может вызвать тяжелую аллергическую реакцию (вплоть до фатального исхода), справиться с которой в полевых условиях без специальной подготовки и медикаментов невозможно. Кроме того, иммуноглобулин требует строгого соблюдения условий хранения (+2 +8єС), что в походных условиях соблюдать весьма непросто.

 

Йодантипирин - противовирусный препарат для профилактики и лечения клещевого энцефалита

 

Клещевой энцефалит одна из широко распространенных нейроинфекций на территории России. Прошло уже более 60 лет с момента выделения этого заболевания в самостоятельную патологию, однако проблема профилактики энцефалита остается актуальной и до настоящего времени, что способствует проведению интенсивных исследований в этом направлении.

 

В качестве одного из перспективных направлений профилактики энцефалита следует рассматривать более широкое применение препаратов этиотропного действия, нарушающих жизненный цикл вируса клещевого энцефалита и блокирующих его размножение на этапе инфицирования. К числу таких препаратов относятся ИММУНОГЛОБУЛИН против клещевого энцефалита из крови человека и новый препарат - ЙОДАНТИПИРИН.

 

Для изучения эффективности специфического ИММУНОГЛОБУЛИНА и ЙОДАНТИПИРИНА при экстренной профилактике клещевого энцефалита в случае заражения после присасывания инфицированного клеща были сформированы 3 группы: в первую группу вошли лица, которые с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита принимали ЙОДАНТИПИРИН (460 человек), во вторую ИММУНОГЛОБУЛИН против клещевого энцефалита (11195 человек), в третью - лица, которым экстренная профилактика не проводилась (467 человек). Во все группы были включены только те пациенты, у которых в клещах или в крови обнаруживался вирус клещевого энцефалита.

 

Установлено, что из 11195 человек, которым в качестве профилактического средства после присасывания клеща вводился специфический ИММУНОГЛОБУЛИН, клещевым энцефалитом заболел 201 человек (1,79%); несколько выше показатель заболеваемости клещевого энцефалита был в группе, где экстренная профилактика совсем не проводилась: здесь из 467 человек заболело 10, что составило 2,1%. ЙОДАНТИПИРИН давал более выраженный по сравнению со специфическим иммуноглобулином защитный эффект: из 460 человек, принимавших данный препарат, заболело всего трое (0,65%).

 

Изучение защитного механизма ЙОДАНТИПИРИНА показало, что одним из ведущих факторов его профилактического действия является выраженная стимуляция выработки - и -интерфероновв организме. Уже через 4 часа после приема препарата уровень этих противовирусных белков у большинства людей увеличивается в десятки, а через 12 и 24 ч в сотни и тысячи раз. Также происходит значительная стимуляция клеточного и гуморального иммунитета.

 

Недостатки применения человеческого ИММУНОГЛОБУЛИНА против клещевого энцефалита в основном связаны с методикой проведения экстренной профилактики: отсутствие в практическом здравоохранении высокотитражного иммуноглобулина; невозможность проведения экстренной профилактики в момент обнаружения присосавшегося клеща, так как пострадавший в это время может находиться далеко от пункта серопрофилактики; необходимость дополнительных расходов для приобретения шприцов, ваты, спирта и др. вспомогательных материалов.

 

ЙОДАНТИПИРИН - химиопрепарат широкого спектра действия, обладает противовирусными, интерфероногенными, иммуномодулирующими и противо-воспалительным свойствами. ЙОДАНТИПИРИН существенно повышает активность фибробластов и индуцирует их антивирусную резистентность, задерживает проникновение вируса в клетку за счет стабилизирующего действия на биологические мембраны, значительно стимулирует продукцию антител.

Еще одним преимуществом препарата, разработанного Томскими учеными является его низкая цена и доступность каждому, препарат можно приобрести в аптечной сети и постоянно иметь при себе, так как для хранения не требуется особых условий.

 

Недостатки ЙОДАНТИПИРИНА связаны, в основном, с повышенной чувствительностью отдельных людей к йодсодержащим препаратам.

 

Таблетки ЙОДАНТИПИРИНА принимают внутрь после еды по следующим схемам:

 

а) после присасывания клеща - по 0,3г (3 таблетки) 3 раза в день в течение первых двух дней, по 0,2г (2 таблетки) Зраза в день в течение следующих двух дней и по 0,1г (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней;

 

б) в качестве профилактики принемают по 0,2г (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей, или по 0,2г (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2 дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей.

При очаговых формах клещевого энцефалита вначале назначается специфический ИММУНОГЛОБУЛИН против вируса клещевого энцефалита по обычной схеме и через 2-3 дня назначается ЙОДАНТИПИРИН в указанных выше дозировках.

 

Таким образом, ЙОДАНТИПИРИН с успехом может применяться для экстренной профилактики клещевого энцефалита как препарат выбора. Его можно всегда иметь при себе и принимать в случае необходимости.

 

Наумова Анна Владимировна

кандидат биологических наук

Link to comment
Share on other sites

Признаки клещевого энцефалита.

 

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 3840°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Обычно характерна разной степени оглушенность (сопор). Тем не менее болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы. Однако, так называемая мигрирующая кольцевая эритема часто является клиническим маркером другой инфекции клещевого боррелиоза или болезни Лайма, также переносимой клещами.

 

Течение болезни. Несмотря на многообразие проявлений острого периода клещевого энцефалита, в каждом отдельном случае можно выделить ведущий синдром болезни. Исходя из этого, а также учитывая выраженность и стойкость неврологических симптомов, выделяют пять клинических форм клещевого энцефалита: 1) лихорадочную (стертую); 2) менингеальную; 3) менингоэнцефалитическую; 4) полиомиелитическую; 5) полирадикулоневритическую.

 

1) Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется благоприятным течением с быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки - 3-5 дней. Основными клиническими признаками ее являются токсико-инфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота - при слабо выраженной неврологической симптоматике. Показатели ликвора без отклонений от нормы.

 

2) Менингеальная форма является наиболее частой формой клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены. Определяется ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Менингеальные симптомы держатся на протяжении всего лихорадочного периода. Иногда они определяются и при нормальной температуре. Продолжительность лихорадки в среднем 7-14 дней. В ликворе - умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 100-200 в 1 мм3, увеличение белка.

 

3) Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита наблюдается реже, чем менингеальная (в среднем по стране 15%, на Дальнем Востоке до 20-40%). Эта форма клещевого энцефалита отличается более тяжелым течением. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Могут развиваться эпилептические припадки. Различают диффузный и очаговый менингоэнцефалит. При диффузном менингоэнцефалите выражены общемозговые нарушения (глубокие расстройства сознания, эпиприпадки вплоть до эпилептического статуса) и рассеянные очаги органического поражения мозга в виде псевдобульбарных расстройств (нарушение дыхания в виде бради- или тахипное, по типу Чейн-Стокса, Куссмауля и др.), неравномерности глубоких рефлексов, асимметричных патологических рефлексов, центральных парезов мимической мускулатуры и мышц языка. При очаговом менингоэнцефалите быстро развиваются капсулярные гемипарезы, парезы после джексоновских судорог, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки, реже - подкорковые и мозжечковые синдромы. В редких случаях (как следствие нарушения вегетативных центров) может развиваться синдром желудочного кровотечения с кровавой рвотой. Характерны очаговые поражения черепных нервов III, IV, V, VI пар, несколько чаще VII, IX, X, XI и XII пар. Позднее может развиться кожевниковская эпилепсия, когда на фоне постоянного гиперкинеза появляются общеэпилептические припадки с потерей сознания.

 

4) Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита наблюдается почти у трети больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера, отражающие раздражение клеток передних рогов продолговатого и спинного мозга. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). В последующем на фоне фебрильной лихорадки (1-4-й день первой лихорадочной волны или 1-3-и день второй лихорадочной волны) и общемозговых симптомов развиваются вялые парезы шейно-плечевой (шейно-грудной) локализации, которые могут нарастать в течение нескольких дней, а иногда до 2 нед. Наблюдаются симптомы, описанные А.Пановым ("свисающая на грудь голова", "горделивая осанка", "согбенная сутуловатая поза", приемы "туловищного забрасывания рук и запрокидывания головы". Полиомиелитические нарушения могут сочетаться с проводниковыми, обычно пирамидными: вялые парезы рук и спастические - ног, комбинации амиотрофий и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности. В первые дни болезни у больных этой формой клещевого энцефалита часто резко выражен болевой синдром. Наиболее характерная локализация болей в области мышц шеи, особенно по задней поверхности, в области надплечий и рук. Нарастание двигательных нарушений при клещевом энцефалите продолжается до 7-12 дней. В конце 2-3-й недели болезни развивается атрофия пораженных мышц.

 

5) Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство "ползания мурашек", покалывание). Определяются симптомы Лассега и Вассермана. Появляются расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей по полиневральному типу. Как и другие нейроинфекции, клещевой энцефалит может протекать по типу восходящего спинального паралича Ландри. Вялые параличи в этих случаях начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук. Восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы и каудальную группу ядер продолговатого мозга.

 

Принципиально особый вариант представляет клещевой энцефалит с двухволновым течением. Болезнь характеризуется острым началом, ознобом, появлением головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, болей в конечностях, нарушением сна, анорексией и наличием двухволновой лихорадки. Первая лихорадочная волна продолжается 3-7 дней, характеризуется легким течением. Отмечаются умеренно выраженные менингеальные симптомы без поражения черепно-мозговых нервов. В периферической крови - лейкопения и ускоренная СОЭ. За первой лихорадочной волной следует период апирексии, длящийся 7-14 дней. Вторая лихорадочная волна начинается так же остро, как и первая, температура поднимается до высоких цифр. Больные вялы, заторможены, появляются тошнота, рвота, выявляются менингеальные и очаговые симптомы поражения нервной системы. В периферической крови - лейкоцитоз. Это качественно новая фаза болезни, она всегда протекает тяжелее, чем первая, и длится дольше. В период первой лихорадочной волны в спинномозговой жидкости определяются нормальный цитоз, повышенное ликворное давление. Во время второй волны цитоз составляет 100-200 и более клеток в 1 мкл, преобладают лимфоциты. Повышается содержание белка и сахара. Течение болезни острое, выздоровление полное. Наблюдаются отдельные случаи хронического прогрессирующего течения.

 

Неотложная помощь при клещевом энцефалите. При обнаружении симтомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

 

Профилактика клещевого энцефалита. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. При посещении мест обитания клещей надевайте защитную одежду и пользуйтесь репеллентами.

 

В случае присасывания клеща, его следует удалить, для его исследования на зараженность клещевым энцефалитом и другими инфекциями следует обратиться в инфекционную больницу. При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение наиболее эффективно в течение 1 суток после присасывания клеща, через 4 суток после укуса клеща оно не проводится.

Употребляйте только кипяченое или пастеризованное молоко.

 

Одним из последних достижений науки стало создание высокоэффективного противовирусного препарата под названием ЙОДАНТИПИРИН. Этот Препарат 20 декабря 2001 г. фармакологическим комитетом Минздрава России утвержден как противовирусный препарат, обладающий профилактическим и лечебным свойствами при клещевом энцефалите у взрослых. Йодантипирин способен уничтожать вирус клещевого энцефалита в течение 12-24 часов от момента заражения (укуса клеща). Йодантипирин можно заказать на нашем сайте.

 

В случае укуса детей клещом с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита рекомендуется применять АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ в дозах: в возрасте до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день, в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 3 раза в день продолжительностью 21 день (инкубационный период клещевого энцефалита), что предупреждает развитие заболевания.

Link to comment
Share on other sites

Что делать, если укусил клещ.

Если же присасывание клеща все же произошло:

 

Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

 

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районую СЭС или районый травмпункт.

 

Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии), удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием!

 

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в мед. учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

 

При самостоятельном удалении клеща соблюдайте следующие рекомендации:

Прочную нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

 

1176107061_tick_off1.jpg 1176107755_tick_off2.jpg

 

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как Вы удаляете обычную занозу.

 

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

 

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий по исследованию клещей на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и боррелий (клещевой боррелиоз).

После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

 

Если ваш район не благополучен по клещевому энцефалиту, не дожидаясь результатов анализа клеща обратитесь в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита. Экстренную профилактику проводят в первые 3 суток (лучше в 1 сутки) иммуноглобулином или йодантипирином. Для профилактики клещевого энцефалита у детей до 14 лет используется иммуноглобулин и Анаферон детский. В южных областях РФ клещ может заразить Конго-крымской геморрагической лихорадкой.

Link to comment
Share on other sites

Автор: klava

 

Пройдя все инстанции делюсь опытом.

Для тех кто не знает, клеща надо снимать аккуратно, что бы головка не осталась в коже. Для этого на тельце клеща необходимо капнуть каплю масла ( оно закрывает дыхательные отверстия, которые расположенны у клеща на туловище ) и через 2-3 минуты отцеплять или же залесть в ванну ( в воде он то же задыхается). Еще важная информация - заражение происходит в первые минуты присасывания клеща, как только слюна клеща соприкосается с внутриклеточной жидклстью или кровью.

Теперь хватаете клеща и везете его в институт биологии ( Чуй 265 А - это правое крыло академии наук ) 245 кабинет к Федоровой Светлане очество не помню. Необходимо определить вид клеща вас цапнувшего ( Дело в том, что вирус энцефалита преносить лишь таежный клещ, все остальные иксодовые клещи не опасны) . Там вам дадут справку с точным видом паразита. Если клещ энцефалитный, то тогда необходимо ехать в полликлинику строителей, кабинет рабиолога и уже там вам сделают гаммаглобулин.

 

Сообщение отредактировал klava - 27.4.2007, 16:49

телефон рабиологов в поликлинике строителей 21 66 15

- информация старая, нужно проверить.
Link to comment
Share on other sites

И еще немного о клещах:

1. Таежный клещ-распространен в лесных масивах Евразии до горных раёнов Европы.Живет до 3-х лет.

2.Собачий клещ-встречется по лесостепным кустарниковым зарослям предгорий и низменность.Живет до 7 лет.

3.Пастбищный клещ-встречается на лугах,пастбищах,в горных лесах,пустынях,особенно в местах выпаса скота.

Edited by Hirurg
Link to comment
Share on other sites

Все здрасти!

Так... Думаю данный пост нужно размещать тут т.к. он связан с клещами.

 

По поводу зверюг которых мы поймали на игре 07.06.09. в ракете.

Было поймано 2 клеща. 1- маленький красненький... По поводу него сказали что это скотный клещ. и носителем заразы он не являлся. 2- тот что по больше с полосатыми лапами. про него сказали что эта зараза весьма редкая у нас тут и носителем энцифолита он может быть но это мало вероятно. так же сказали что он является носителем других болезней которые у нас толком лечить не умеют :(

 

А пока мне выписали направление на анализы и сказали сдать их через 7 дней после укуса... вот в пятницу пойду анализы сдавать. так же мне сказали что у нас где то в городе делают прививки от энцифалита. но делают их только осенью и последний раз их делпли в 1-й палликлинике.

как всё разузнаю отпишусь.

Link to comment
Share on other sites

Все здрасти!

Так... Думаю данный пост нужно размещать тут т.к. он связан с клещами.

 

По поводу зверюг которых мы поймали на игре 07.06.09. в ракете.

Было поймано 2 клеща. 1- маленький красненький... По поводу него сказали что это скотный клещ. и носителем заразы он не являлся. 2- тот что по больше с полосатыми лапами. про него сказали что эта зараза весьма редкая у нас тут и носителем энцифолита он может быть но это мало вероятно. так же сказали что он является носителем других болезней которые у нас толком лечить не умеют :(

 

А пока мне выписали направление на анализы и сказали сдать их через 7 дней после укуса... вот в пятницу пойду анализы сдавать. так же мне сказали что у нас где то в городе делают прививки от энцифалита. но делают их только осенью и последний раз их делпли в 1-й палликлинике.

как всё разузнаю отпишусь.

 

Епт 7 дней после укуса, ппц что за правила такие.

Edited by MAD
Link to comment
Share on other sites

MAD

Епт 7 дней после укуса, ппц что за правила такие.

Инкубационный период болезни может быть?! Хотя хз, чисто предположение...
Link to comment
Share on other sites

Ну, когда я изучал тему "Клещевой энцефалит" в курсе микробиологии, то в учебнике было сказано, что серотерапию для непривитых лиц и привитых при множественных укусах нужно проводить не позднее 3-4 дня после, соответственно, укуса. В конце инкубационного периода возникает вторичная вирусемия, при которой вирус уже начинает проникать в головной и спинной мозг, тем самым поражая нейроны, которые докрас-таки и иннервируют мышцы.

ИМХО: Возможно в нашей крови с недавних пор имеются антитела, способные увеличить время до появления первых симптомов.

Пока не знаю точно...

Edited by TitPhoenix
Link to comment
Share on other sites

Итак, информация о диагностике клещевого энцефалита

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Диагноз и дифференциальный диагноз. Правомерен клиникоэпидемиологический диагноз. Учитывается пребывание больного в эндемичных районах, указания в анамнезе на посещение леса, факт присасывания клеща, соответствие сезона (активность клещей в весенне-летнем периоде для среднеевропейских и восточных очагов и в весенне-летнем и летне-осеннем - для Прибалтийского региона, Украины, Белоруссии) и начала болезни, употребление сырого козьего молока. Ранними диагностическими признаками болезни являются головная боль, нарастающая по своей интенсивности по мере повышения температуры тела, тошнота, рвота, бессонница, реже - сонливость. Нередко головная боль сопровождается головокружением. В клинической картине обращают на себя внимание резко выраженная вялость больных и адинамия. При осмотре отмечаются гиперемия кожи лица, зева, инъекция сосудов склер и конъюнктивы. Иногда на коже в месте присасывания клеща отмечается воспалительная эритема небольших размеров. В последующем развиваются оболочечные и энцефалические симптомы.

 

Диагностическое значение имеет выявление в периферической крови умеренного нейтрофильного лейкоцитоза, ускорение СОЭ. Лабораторным подтверждением диагноза служит нарастание титра антител, выявляемое с помощью РСК, РТГА, РПГА, РДНА и реакции нейтрализации. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза. При отсутствии нарастания титра антител больных исследуют трижды: в первые дни болезни, через 3-4 нед и через 2-3 мес, от начала болезни. Следует иметь в виду, что у больных, леченных иммуноглобулином в первые 5-7 дней болезни, отмечается временное угнетение активного иммуногенеза, поэтому необходимо производить дополнительное серологическое исследование через 2-3 мес. Третье обследование значительно повышает число серологических подтверждений диагноза клещевого энцефалита.

 

Перспективным методом является выделение вируса на культуре ткани. Вирус и его антигены обнаруживаются в первые 7 дней болезни. В последнее время апробирован и хорошо зарекомендовал себя иммуноферментный метод (ИФА) диагностики клещевого энцефалита. С помощью ИФА выявляют антитела к вирусу клещевого энцефалита раньше и в более высоких разведениях сывороток, чем в РТГА и РСК, а также чаще определяют изменение напряженности специфического иммунитета, необходимое для подтверждения клинического диагноза.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Прямая ссылка на источник: http://www.infectology.ru/nosology/infecti..._borne/tbe.aspx

*****************************************************************************************

Вот ещё, в сжатой форме:

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Диагностика. Диагноз основывается на эпидемиологических и клинических признаках и подтверждается результатами серологического исследования. РСК, РПГА, РН проводят с парными сыворотками, диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более. Антитела к вирусу КЭ появляются поздно, поэтому для повторного исследования кровь берут через 3-4 нед, а иногда через 2-3 мес от начала болезни.

 

Используют ИФА, который позволяет обнаружить антитела к вирусу КЭ в более ранние сроки.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Прямая ссылка на источник: http://www.medkurs.ru/sickness_catalog/inf...litis/3182.html

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Так что, я бы сказал, исходя из приведённой мною информации, полученной из глубин всеобъемлющего интернета: боятся нечего!

Edited by TitPhoenix
Link to comment
Share on other sites

TitPhoenix

АгА,

боятся нечего!

Бояться нечего, все мы когда-нибудь умрём, просто кто-то раньше, а кто-то позже!!!

 

Тыбы желательно расшифровал добую половину слов!!! А то както от одного их прочтения тошно становиться....

Edited by Cherep
Link to comment
Share on other sites

Антитела к вирусу КЭ появляются поздно, поэтому для повторного исследования кровь берут через 3-4 нед, а иногда через 2-3 мес от начала болезни.

Ну, думаю, изначально многих интересовал вопрос, почему так поздно берут анализы.

Воть фраза, ссылаясь на источник...

Edited by TitPhoenix
Link to comment
Share on other sites

По теме в аптеках есть репелент или что-то вроде? В моих лохмотьях целая семья клещей поместиться <_<

Link to comment
Share on other sites

Все эти спреи и кремы фигня, самый лучший способ защиты это одежда правильная и осмотр друг друга поле прибывания в местах возможных для подцепа....

Link to comment
Share on other sites

Все эти спреи и кремы фигня, самый лучший способ защиты это одежда правильная и осмотр друг друга поле прибывания в местах возможных для подцепа....

 

+1

Спреи не все работают, да и как-то был случай, клещ на голову сел человеку и за шиворот залез. хорошо не укусил, кто-то чисто случайно заметил убрали. А вообще с ними надо быть осторожным. Спасибо за линк.

П.С. всегда думал, если капнуть маслом на клеща отпадет :lol:

Edited by Corleone
Link to comment
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Loading...
 Share

×
×
  • Create New...